Quantcast
Channel: MedOverNet
Viewing all 23132 articles
Browse latest View live

Re: PROLAPS MITRALNE ZAKLOPKE

0
0
Pozdravljeni dr. Cibic,

Pred letom in pol so mi diagnosticirali prolaps mitralne zaklopke (blaga miksomatozna spremenjenost sprednjega lističa). Kardiolog mi je takrat omenil, da lahko vse počnem kot do sedaj (precej športam, tudi hodim na tekmovanja, tek in kolo). Rekel je edino to, da naj se ne ukvarjam z vadbo kjer se napenjaš in ne dihaš (dvigovanje uteži).
Nekaj časa po prvem pregledu nisem imel težav in sem se zato kar precej športal, izvajal sem tudi intervalne treninge za pripravo na gorski tek. Pri tem sploh nisem imel težav. Čez nekaj časa sem začel pogosto dobivat bolečine v predelu srca predvsem v mirovanju. Ekstrasistol praktično nisem čutil, čeprav je takrat kardiolog omenil, da to kar me boli v predelu srca, so verjetno ekstrasistole. Splošni zdravnik mi je omenil, da se to preskakovanje čuti in sploh ne bolijo.
Po drugem pregledu (eno leto po prvem pregledu) mi je kardiolog rekel, da je rezultat praktično enak, kot pri prvem. Kardiolog je sicer na izvid zapisal, da imam pljučne pritiske za zgornji meji normalnega (35mmHg). Prvič sem imel 30 mmHg. Prvič sem imel mere levih srčnih votlin v mejah normalnega. Na drugem pregledu pa sta se mi LA in LV povečala v vzdolžni smeri za več kot 10mm. Iztisni delež se mi je povečal iz 59% na 69 %.

Prvič sem dosegel obremenitev 250W pri 137 pulza. Drugič mi kardiolog ni delal obremenitvenega testa.

V začetku letošnjega leta se nekaj časa čutil težko sapo in je čez nekaj časa, cca 1 teden izginila. To se mi je občasno pojavilo.

Zadnje časa pa precej pogosto čutim bolečine v predelu srca, ki trajajo približno 3 s in so bolj ostrega tipa. Skoraj ne mine dan, da teh bolečin nebi čutil. Utripajočo bolečino čutim tudi v levem delu vratu.
Se mi zdi, da je ta bolečina odvisna tudi od položaja glave. Če glavo pomaknem nazaj me zaboli tudi v predelu srca.
Načeloma ne občutim manjše zmoglivosti kot včasih, vendar se mi zdi, da malo težje diham.
V zadnjih dveh mesecih sem začel tudi malo bolj pogosto kašljati, imam tudi občutek da se mi sluz nabira v sapniku, tako kot takrat kot sem bil bolan.

Imam tudi sicer simptome te bolezni: mrzle okončine, utrujenost, zaspanost in zehanje.
Pritisk imam več ali manj nizek: 110-115/manj od 70. Pulz v mirovanju imam vedno pod 50.

Pri športni aktivnosti bolečine večinoma ne čutim, če pa je aktivnost malo bolj intenzivna, po pogosto bolečine doživim po športni aktivnosti.

Splošni zdravnik mi je za težko dihanje pripisal psihične težave, vendar se nisem mogel s tem strinjati, ker me nobena zadeva v življenju ne obremenjuje. Za bolečine mi je predpisal Ketonal, vendar sem imel že drugič težave z želodcem in potem nisem tega več jemal.
Sem pa dobil tudi napotnico za pulmologa in še prej grem na krvne teste. Na zadnjem laboratorijskem testu sem imel rahlo povišan holesterol (5.8). Se trudim da ga malo znižam. Na prejšnjem izvidu (2 leti nazaj) sem imel točno ta holesterol v mejah normalnega.

Skrbi me, ker nevem zaradi česa se pojavljajo te pogoste bolečine.

Zelo bi bil vesel, če bi mi dali kakršen koli nasvet.
Lahko vam pošljem tudi podrobna oba kardiološka izvida.

Lep pozdrav,
Damjan

Re: Bolečina v prsnem košu

0
0
OIdgovor že poslan.

Re: zatemnitev

0
0
Težko bi pravilno odgovoril. Moda je šlo za težavo v okvru migrenskih napadov, morda pa za motnje v srčni frekvenci (zelo počasno ali zelo hitro bitje srca). Če bi se taki zapleti ponavljali in bi bilo sumljivo, da so posledica motenj v delovanju srca, bi priporočil 24-urno kontrolo delovanja srca.

Re: Ekstrasistole

0
0
Pri vas so prisotne funkcionalne motnje delovanja srca zaradi več možnih vzrokov (požiranje zraka, poln želodec, lega telesa). Mislim, da se bo stanje lahko zboljšalo z zdravim načinom življenja ob podpori blagih pomirjeval. Srečno.

Re: nepravilni udarci srca

0
0
V dopisu navedene motnje kažejo na motnje zaradi duševnih vplivov. Skrbite za zdravnačin življenja. Ne zanemarite velike koristi polurnih sprehodov 4 - 5 krat na teden. Srečno.

Re: PROLAPS MITRALNE ZAKLOPKE

0
0
Znano je, da se pri bolnikih s prolapsom mitralne zaklopke lahko pogostoma ponavljajo ekstrasistole, napadi hitrega bitja srca, neprijetne senzacije v prsnem košu in druge motnje. Izvid iztisnega deleža (69) je zelo dober. Vtis sem dobil, da so sedanje težave predvsem posledica duševnih obremenitev (zaskrbljenost zaradi prizadetosti srca?). Mislim, da bi se vam stanje zboljšalo že z redno aerobno vadbo ob dodatku blagih pomirjeval (tablete Persen, ki so v prosti prodaji in jih, po potrebi, lahko vzamemo več krat na dan). Podpiram pregled pri pulmologu. Srečno.

Re: Mnenje CTA

0
0
Hvala lepa za Vaš odgovor. Imam pa še eno vprašanje oziroma Vaše mnenje.

Danes sem bil pri kardiologu, ki me je nekako potolažil in tudi pustil v dvomih...on je mnenja, da ne opravim invazivne diagnostike oz. da se bolj posvetim zdravemu življenju. Meni, da je moje ožilje za tak način življenja, kot sem ga imel čisto normalno. Imam zelo stresno službo, veliko sem kadil in se bolj malo gibal...Zdaj se trudim in kadim veliko manj-namen imam popolnoma prenehati. Tudi gibati sem se začel (sprehodi).
Kakšno je vaše mnenje?

Hvala in lep pozdrav, Miha

Vpljiv povišanega pulza na operacijo

0
0
Pozdravljeni,

Jeseni me čaka laparoskopska odstranitev vodne ciste n jajčniku. Pri tem dobim splošno anastezijo. Ker sem velikokrat pod stresom in mi takrat naraste pulz (zaradi strahu in panike tudi do 130/min) me zanima, ali lahko to vpljiva na operacijo? Vem, da pred operacijo naredijo ekg in merjenje vseh teh znakov. Ker že sedaj vem, da bom takrat celi teden pred operacijo pod stresom in bo pulz divjal, me zanima ali lahko zaradi povišanega pulza pred operacijo odložijo poseg?

Lep pozdrav,

Re: PROLAPS MITRALNE ZAKLOPKE

0
0
Pozdravljeni dr. Cibic,

Hvala za zelo hiter odgovor! Upam, da bo vse v redu pri pulmologu in da težko dihanje in kašelj res nista posledica srca.

Lep pozdrav,
Damjan

Re: Mnenje CTA

0
0
Strinjam se z mnenjem vašega kardiologa, da se z izvedbo nadaljnje diagnostike še ne mudi, mudi se pa, da čimprej opustite kajenje in, da upoštevate še druge dejavnike (čim več gibanja (rekreativni šport, itd.), zdrava uravnotežena prehrana, izogibanje stresnim situacijam, zadostni nočni počitki, omejitev uživanja alkoholnih pijač, itd. Srečno.

Re: Vpljiv povišanega pulza na operacijo

0
0
Vsebina vašega dopisa me je nekoliko presenetila. Blaga zaskrbljenost pred operativnimi posegi je razumljiva, vendar je pri vas prevelika. Predstavljam si, da živite v okolju v katerem je nekaj ljudi, ki so bili že operirani. Upam, da vas bodrijo in ne plašijo. Vsekakor sem prepričan, da ne bo tudi pospešen pulz pred splošno anestezijo povod, da bo operater odstopil od posega. Ker imate pred datumom predvidene operacije še več časa lahko pristopite k zboljšanju sedanjega stanja tako, da se posvetite čim več gibanju, na pr. polurnim sprehodom delno z živahno hojo, 5 - 6 krat na teden, da se čim več izogibate stresnim situacijam, itd. Verjetno ne bo odveč uživanje blagih pomirjeval (npr. tablete Persen, ki so v prosti prodaji in se jih lahko vzame več krat na dan). Srečno.

Re: PROLAPS MITRALNE ZAKLOPKE

0
0
Odgovor že poslan.

Re: ishemija srčne mišice

0
0
Spoštovani!
Prejela sem izvid perfuzijske scintigrafije miokarda in CTA koronarnih arterij. Izvida prilagam, in me zanima kako da je en izvid ok drug CT pa ne preveč.
Obremenitev je potekala na cikloergometru do 125 W - 91% predvidene. Radiofarmak smo vbrizgali med zadnjo stopnjo obremenitve. Navajala je tiščanje v prsnem košu od obremenitve s 100 W dalje. Ob koncu obremenitve je bila omotična. prekomerno e porasel krvni tlak do 234/124 mmHg, utrip je porasel do 182 v minuti - 115 %, dosežen DP preko 40000. Prisotne so bile horizontalne denivelacije ST spojnice do 1.7mm v V4 do V6, ob začetku obremenitve so se pojavljale redke VES, kasneje ni bilo motenj ritma.
Na posnetkih po obremenitvi je levi prekat primetno velik. Miokrad LP v celoti dobro nakopiči radiofarmak. Po obremenitvi ni regionalnih motenj krčljivosti, EF znaša 59%.
Mnenje: Normalen izvid. Pri doseženi stopnji obremenitve ni motenj perfuzije v miokardu LP. Sistolična funkcija levega prekata je normalna.

CTA koronarnih arterij in CTA srca - prikaz kalcinacij
Tehnično slabši posnetek, gibalni arterfakti, predvsem na račun atrijske sistole, distalnega dela RCA in LCX v srednjem - distalnem delu. Orientacijski izvid za področje artefakta. Rezultatov scintigrafske ocene nimamo.
Izstopišča koronarnih arterij so na običajnih anatomskih mestih, nemaligen potek. Verjetno desna dominanca.Ni znakov za mišično premoščanje - "bridging" CA-score: 0 po Agatstonu, volumski ekvivalent / mm3.
Deblo leve koronarne arterije (LM) in LAD do distalne tretjine sta brez hemodinamsko pomembnih stenoz.
Odcepišče D1 je brez pomembnih stenoz.
LCX je izdatna, daje močno marginalno vejo, ki je videti pretočna brez stenoz. V osrednjem delu je LCX nejasne konture, lahko gre tudi za pomembno stenotičen odsek v dolžini skoraj 30 mm.
RCA je brez pomembnih stenoz v prokimalni in srednji tretjini, odcepišče marginalne veje pravtako. Na prehodu v horizontalni del, distalno tretjino, je viden gibalni artefakt na stiku dveh slikanih polj. Čeprav gre verjetno za srtefakt, pomembne stenoze na tem mestu ne moremo izključiti. PDA je pretočna.
Leve srčne votline so homogeno obarvane s kontrastnim sredstvom, brez patloloških polnitvenih defektov v lumnu. Ascendentna aorta je gladko pretočna, na najširšem mestu široka 29 mm, primerno. Ob aorti ni mas ali kolekcij. v perikadialnem prostoru ni posebnosti.
Zadebeljene sten bronhov. Sicer prikazan pljučni parenhim in plevralni protor brez posebnosti.
MNENJE. Tehnično slab posnetek, prosim glej izvid /priložen CD/. RCA na preh. v dist. tretjino ima lahko le artefakt, možna pa je pomembna stenoza srednjega dela LCX. Če se tudi po scintigrafski oceni suspekten izpad lokaliria v stranko/spodnjo (event.spodnjo steno, septum inferobazalno, RCA) svetujem invazivno obravnavo. Če pa med scintigrafsko oceno in CTA ni korelacije, je smiselna ponovitev neinvazivne obravnave.

Se vam oproščam zaradi dolgega pisanja. Ali je možno da je lahko pri obremenitvah enkrat uredu drugič pa ne. Imam pa tudi v mirovanju občasno težave. To je da me stisne pri srcu in ne zmorem vdihniti, kot da mi srce obstane, oblije me vročica po parih sekundah popusti, tesnoba , včasih tudi dvakrat zaporedoma.

Hvala in lepo pozdravljeni

Re: Izvid hematoloških preiskav

0
0
Spoštovani,
star sem 36 let, visok 180 cm, teža 85 kg, povprečno fizično aktiven. Imam težavo, ki si je ne znam razložiti. Prejšnji teden sem v ponedeljek in torek imel povišano telesno tempertauro. V ponedeljek 38,5, jemal sem lekadol, nato v torek 38,0 do 37,5. Počutil sem se utrujenega, v nogah sem bil šibak. Drugih simptomov ni bilo. V sredo se je stanje začelo občutno izboljševati, temperature ni bilo, telesno počutje izboljšano, tako da sem v petek, soboto in nedeljo dopoldan bil čisto v vredu, počutje enkratno. Razen v petek rahla bolečina v žrelu, polizal sem 3 angale in je bilo s soboto čisto v redu. Nato pa v nedeljo popoldan katastrofa. Popldan sem na kavču zaspal, zbudil sem se z močnim glavobolom v desnem predelu glave, opazil sem da me je na otip zabolelo tudi desno oko. Stanje se je slabšalo in je glavobolo prešel na celotno glavo, bolela me je celotna zgornja površina glave. Temperature si v nedeljo nisme meril, sem pa vzel eno tableto Coldrex. Nato cel ponedeljek povišana temperatura 38,5, cel dan, bolečina v glavi neznosna, kot bi mi možgani pritiskali na lobanjo. Na otip sem začitil bolečino v obehočesih, bolela me je tudi hrbtenica. Bolečine v hrbtenici in glavbol so bili neznosni ob tresljajih npr. hoja po stopnicah. V torek zjutraj ob 4:00 še vedno temperatura 38,2, vzel sem 1x lekaldol, nakar ob 7:00 temperatura pade na 36,5, počutje se izboljša, glavbola in bolečin v hrtbenici več ni. Nato obisk pri zdravniku. Krvtni tlak ok, pljuča ok, grlo ok. Nato preiskave v laboratoriju. Iz krvne slike zdravnik pravi da ne vidi nobenih težav, ne ve kaj naj, predlaga da počakamo če se zadeva ponovi. V torek čez dan počutje dobro, brez tempertarue, popoldan okrog 14:00 spet narase na 37,5, brez jemanja tablet pade na 36,1. Mato ob 20:30 spet dvig temperature na 37,5. Prosim za vaš komentra glede na laboratorijske preiskave kaj bi lahko bilo. HVALA ! fotografija izvida je na tem linku https://www.dropbox.com/s/ixznb9wmvqbu8d8/krvna%20slika2.jpg?dl=0[/img]

Re: nepravilni udarci srca

0
0
Mogoce samo se na kratko zakaj imam obcutek da so ti udarci vedno bolj boleci in mocnejsi...lahko zaboli tako mocno da prav stisne v prsnem kosu..in zakaj se takoj po njem pojavi vrocina ki preliva telo ter puhti v glavo vsaj tak je obcutek? Ima bolecina v nogah v zadnjih dveh dneh kaksen vpliv na to ali je ne bi povezovali z srcem?

Re: ishemija srčne mišice

0
0
Pri prvi preiskavi, kot ste sami ugotovili, ni kardiolog ugotovil niti stenoz na srčnih žilah, sumljivih za bolezensko zoženje koronarnih žil ( denivelacija spojnice ST manj kot 2 mm), niti znakov oslabele srčne mišice (iztisni delež 59%). Pri drugi preiskavi pa je ugotovil zožitev kratkega odseka koronarne žile v predelu LCX. Zaradi tehničnih pomanjkljivosti preiskave in zaradi neprisotne korelacije med izvidoma med prvo in drugo preiskavo je priporočil kontrolni pregled.
Škoda, da mi niste sporočili klinične slike bolezni in katera zdravila jemljete. Glede na kratek podatek ("težave v mirovanju, stiskanje pri srcu, itd") ne moremo izključiti nevrovegetativnega sindroma z možnostjo prisotnosti spazmov v koronarnih žilah. Srečno.

Re: Izvid hematoloških preiskav

0
0
Hvala za zaupanje. Glede na vsebino vašega dopisa bi posumil na virusno vnetje, ki ga laboratorijske preiskave mnogo krat ne potrdijo.
S preiskavo RDW ugotavljamo velikost krivulje rdečih krvničk. V navedenem primeru je krivulja tik pod spodnjo mejo normalne velikosti. Gama-GT je preiskava, ki kaže na več možnosti: okvara jeter zaradi vplivov alkohola, sladkorna bolezen, revmatska vnetja, jemanje nekaterih pomirjeval, itd.. Kreatinin je preiskava, ki kaže na funkcijo ledvic. TG je kratica za maščobe v krvi. HOL je kratica za holesterol . Ni izvida pregleda SR in CRP, ki sta pokazatelja vnetnega dogajanja. Upam, da ste že zdravi. Srečno.

Re: nepravilni udarci srca

0
0
Zelo verjetno imate prezgodnje srčne utripe, ki nastajajo v levem prekatu srca, ko srce iztisne kri z večjo močjo. Senzacije, ki jih spremljajo (vročina in znojenje) sta posledici duševne obremenitve in zaskrbljenosti. Morda je tudi simptomatika v nogah povezana z duševno zaskrbljenostjo. Srečno.

Re: Izvid hematoloških preiskav

0
0
Iskrena hvala za vaš odgovor. Danes sem že v službi, zjutraj ob 6:15 je bila moja temperatura 35,6 tako da mislim da temperature nimam, upam da tako ostane. Počutim še se slabotno in upam da se stanje popravlja. Nikakor mi pa ni jasno povišan Gama-GT. Alkohola ne pijem oz. zelo zelo poredko. Pivo ali vino popijem ob posebni priložnostih, kak rojstni dan, obletnica ali podobno, rečem da se napijem 2x letno. Sladkorna bolezen ? Ne vem, do sedaj mi nihče ni tega omenjal , tudi v družini po nobeni sorodstveni veji nimajo težav s tem, tako da dednos skladkorne bolezni verjetno odpade. Pomirjevala ? Nikakor. Nikoli jih nisem jemal, čeprav priznam da sem večkrat v situaciji ko bi jih rabil. Imam zelo zelo stresno službo. Težava je tudi pri zdravniku. Moja osebna zdravnica je na porodniški, ta ki jo nadomešča pa ne bi izgubljal besed. Kaj svetujete če se v nekaj dne spet ponovi povišana telesna temperatura ? Dodam še, da mi je čudno da že ene pol leta v jutranjih urah kiham, potem pa prozoren izcedek iz nosu. To se mi naredi 3 do 4 x v jutranjem času potem pa je v redu.

Re: vrtoglavica in pritisk v glavi

0
0
pozdravljeni!
po treh letih sem dobila novo zaposlitev in po enem mesecu dela so se začele pojaljati težave! pred tednom dni me je v nočni oblila vročina, postalo mi je slabo začelo se mi je vrtet oz. zibati levo - desno , vsa sem prebledela nato so me odpeljali na zrak,stanje se je malce umirilo ampak ne dovolj da bi lahko nadeljevala z delom. bila sem dva dni doma in nato sem šla nazaj v službo in po dveh dneh se je stanje ponovilo, med malico me je obšla slabost, čutila sem da bom padla v nezavest ob pomoči sodelavcev so me obdržali budno do prihoda reševalcev ampak vseeno sem po mnenju dežunega zdravnika doživela kolaps, po celem telesu sem imela mravljince, tresenje, krči...
izvid ekg, kri so vredu, pritisk niha 120/70,130/95,90/55
po tednu dni počivanja še vednov glavi in ušesih čutim pritisk , skozi cel dan imam mravljince od vrata do polovice glave, pri hoji imam občutek padanja, pri vsakem najmanjšem naporu se mi zvrti (nap.igra z otroci, hitro obračanje)...
stara sem 28let tehtam 56kg, vsak dan grem s kolesom v službo dobra dva km v eno stran drugače se pa ne ukvarjam s športom samo tekanj za otrocim!
osebni zdravnik je mnenja da bo to samo po sebi izginilo zanima me pa tudi vaše mnenje!

že vnaprej se zahvaljujem za odgovor

lp
Viewing all 23132 articles
Browse latest View live