Spoštovani !
Leta 1998 sem prebolel AMI od takrat naprej jemljem tudi zdravila Concor 5mg, Lacipil 4mg, Prenessa 4 mg, Sortis 40 mg Tagren 250 2x 1. Od leta 2001 sem tudi invalidsko upokojen prav zaradi posledic infarkta. Vse do maja lani sem se redno rekreiral, kolesaril, hoja in planinarjenje seveda počutju in zdravju primerno. Letno sem tako prekolesaril 2000-3000 km in prehodil okoli 500 km. Lani maja pa sem začutil bolečino okoli predela srca in sapenje, bolečina se je širila v rame, nekje slični simptomi kot pri infarktu. Pojavila se je pri kolesarjenju ( enaka proga kot mnogokrat prej cca po 10 km in rahel vzpon, vedno sem bil zasopihan, nikoli pa z bolečino RR 150/110, pulz okoli 115 oz. 75-80%). Po 20 minutah se jev se skupaj umirilo in sem se lahko vrnil domov.
S svojim kardilogom sva se dogovirila za pregled v mesecu septembru ( pač dolga čakalna doba )
izvid UZ srca :
EDV LP 130ml, iztisni delež 45%, vidna je anteropikalna fibroza, ki je čvrsta za kinezijo. Em 6.4, AM 9.9 cm/s. Mitralna zaklopka v celoti b.p. LA 4cm, aortna zaklopka brez regurgitacije. Tlačne in volumenske razmere v desnem srcu v mejah normale.
EKG v mirovanju :
Sinusni ritem , frekvenca 62, PQ 0.15, srednja navpična električna os, znaki anteroapikalne fibroze ( mikro R zobec V2, Q zobci V3-V5), STT v izoliniji.
testiranje po Bruce-u:
Opravi 165 W ( 8.0 met ), doseže utrip 127 ( 80% ) in RR 190/70. Koncem testa je tahipnoičen. Stenokardij ne opiše. Motenj ritma in ST sprememb v smislu ishemije ni. Minuto po prekinitvi je utrip 108, RR 165/85.
Napoten na scintigrafijo srca z MIBI.
Opravil sem jo 23. in 30.12.2015. Izvid:
Obremenitev je potekala na cikloergometru stopenjsko po 30 W do 170 W ( 110 % pričakovane tel. obremenitve ). RR se je spremenil iz začetnih 145/105 na 172/101 utrip pa je porastel iz 74 na 142 na minuto. Dosežen dvojni produkt 24400. V EKG so bile vidne ascendentne elevacije ST spojnicev odvodih V2 do V4 ter horizontalne denivelacije ST spojnice v odvodu V6. Prisotni sta bili tudi dve unimorfni VES.
Na posnetkih po obreminitvi in mirovanju je levi prekat razširjen ( izračun EDV cca 170ml). V obreminitvi je izrazito zmanjšano kopičenje radiofarmaka v širšem področju apeksa, v spodnji steni, inferolateralnem področju in septumu. V mirovanju je izrazito zmanjšanje kopčinje radiofarmaka v apeksu , v spodnji steni , bazalnem delu inferolateralnega področja in bazalnem delu septuma. Na posnetkih po obremenitvi in v mirovanju je prisotna diskinezija apeksa in hipokinezija spodnje stene in septuma. EF levega prekata po obreminitvi znaša 36 % in v mirovanju 33%.
Mnenje : Povečan LP, vidna je motnja perfuzije, ki je v področju spodnje stena, septuma, inferolateralnega področja in apikalnega dela spodnje stene blago reverzibilna. Področje obsega 11 od 20 segmentov miokarda levega prekata.. Širše področje apeksa ne kaže scintigrafskih znakov viabilnosti. Področje obsega 3 od 20 segmentov miokarda levega prekata. Globalna sistolična funkcija levega prekata je zmanjšana.
Čakam na pregled pri kardiologu, njegova diagnoza je obsežna inferolateralna reverzibilna motnja perfuzije.
Prosim Vas, da mi laično razložite te strokovne izraze in tudi diagnozo. Kakšni so naslednji koraki mislim da v vsakem primeru koronagrafija ( eno sem že imel leta 2006 ), mogoče še kakšni drugi posegi ?? Kaj vi svetujete oz. priporočate.
Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovor.
Leta 1998 sem prebolel AMI od takrat naprej jemljem tudi zdravila Concor 5mg, Lacipil 4mg, Prenessa 4 mg, Sortis 40 mg Tagren 250 2x 1. Od leta 2001 sem tudi invalidsko upokojen prav zaradi posledic infarkta. Vse do maja lani sem se redno rekreiral, kolesaril, hoja in planinarjenje seveda počutju in zdravju primerno. Letno sem tako prekolesaril 2000-3000 km in prehodil okoli 500 km. Lani maja pa sem začutil bolečino okoli predela srca in sapenje, bolečina se je širila v rame, nekje slični simptomi kot pri infarktu. Pojavila se je pri kolesarjenju ( enaka proga kot mnogokrat prej cca po 10 km in rahel vzpon, vedno sem bil zasopihan, nikoli pa z bolečino RR 150/110, pulz okoli 115 oz. 75-80%). Po 20 minutah se jev se skupaj umirilo in sem se lahko vrnil domov.
S svojim kardilogom sva se dogovirila za pregled v mesecu septembru ( pač dolga čakalna doba )
izvid UZ srca :
EDV LP 130ml, iztisni delež 45%, vidna je anteropikalna fibroza, ki je čvrsta za kinezijo. Em 6.4, AM 9.9 cm/s. Mitralna zaklopka v celoti b.p. LA 4cm, aortna zaklopka brez regurgitacije. Tlačne in volumenske razmere v desnem srcu v mejah normale.
EKG v mirovanju :
Sinusni ritem , frekvenca 62, PQ 0.15, srednja navpična električna os, znaki anteroapikalne fibroze ( mikro R zobec V2, Q zobci V3-V5), STT v izoliniji.
testiranje po Bruce-u:
Opravi 165 W ( 8.0 met ), doseže utrip 127 ( 80% ) in RR 190/70. Koncem testa je tahipnoičen. Stenokardij ne opiše. Motenj ritma in ST sprememb v smislu ishemije ni. Minuto po prekinitvi je utrip 108, RR 165/85.
Napoten na scintigrafijo srca z MIBI.
Opravil sem jo 23. in 30.12.2015. Izvid:
Obremenitev je potekala na cikloergometru stopenjsko po 30 W do 170 W ( 110 % pričakovane tel. obremenitve ). RR se je spremenil iz začetnih 145/105 na 172/101 utrip pa je porastel iz 74 na 142 na minuto. Dosežen dvojni produkt 24400. V EKG so bile vidne ascendentne elevacije ST spojnicev odvodih V2 do V4 ter horizontalne denivelacije ST spojnice v odvodu V6. Prisotni sta bili tudi dve unimorfni VES.
Na posnetkih po obreminitvi in mirovanju je levi prekat razširjen ( izračun EDV cca 170ml). V obreminitvi je izrazito zmanjšano kopičenje radiofarmaka v širšem področju apeksa, v spodnji steni, inferolateralnem področju in septumu. V mirovanju je izrazito zmanjšanje kopčinje radiofarmaka v apeksu , v spodnji steni , bazalnem delu inferolateralnega področja in bazalnem delu septuma. Na posnetkih po obremenitvi in v mirovanju je prisotna diskinezija apeksa in hipokinezija spodnje stene in septuma. EF levega prekata po obreminitvi znaša 36 % in v mirovanju 33%.
Mnenje : Povečan LP, vidna je motnja perfuzije, ki je v področju spodnje stena, septuma, inferolateralnega področja in apikalnega dela spodnje stene blago reverzibilna. Področje obsega 11 od 20 segmentov miokarda levega prekata.. Širše področje apeksa ne kaže scintigrafskih znakov viabilnosti. Področje obsega 3 od 20 segmentov miokarda levega prekata. Globalna sistolična funkcija levega prekata je zmanjšana.
Čakam na pregled pri kardiologu, njegova diagnoza je obsežna inferolateralna reverzibilna motnja perfuzije.
Prosim Vas, da mi laično razložite te strokovne izraze in tudi diagnozo. Kakšni so naslednji koraki mislim da v vsakem primeru koronagrafija ( eno sem že imel leta 2006 ), mogoče še kakšni drugi posegi ?? Kaj vi svetujete oz. priporočate.
Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovor.